Пломбы в стоматологии бывают разные: цементные, металлические, пластмассовые и др. А ещё они бывают постоянными и временными. Временные пломбы ставят только в том случае, когда в кариозную полость закладывают лекарственное вещество, а постоянные - когда зуб удается вылечить всего за один раз. Большие "дырки" в зубе закрывают, так называемыми, вкладками.

Пломбы. Для чего они нам нужны?
Пломба, в настоящее время, единственный способ избавить человека от кариеса.
Пломбы бывают разные... Они отличаются по своему составу и свойству.

Временные - это пломбы, которые предназначены для удаления в последствии и замены на постоянную. Чаще всего их используют в лечебных и диагностических целях. Допустим, врач не уверен до конца, поражен нерв или нет. Для этого ставится временная пломба. Временные (лечебные) пломбы чаще всего скрывают под собой различные лекарства, которые потом нужно будет удалить. Т.е. временная пломба - эта не та, которая вывалилась на 3-й день после посещения врача, а пломба, которую врач удалил сам без особых трудностей через определённый промежуток времени.

Постоянные пломбы – это пломбы, которые должны у Вас стоять десятилетиями. Т.е. пломба, которая у Вас вывалилась через месяц, не подходит ни к одной классификации и поставлена либо с нарушением технологии, либо без учета механических нагрузок.
Постоянные пломбы бывают следующие:
Металлические пломбы
Металлические пломбы - это различные виды амальгамы (сплавы различных металлов со ртутью).
В последние годы стали появляться публикации о вреде ртути. Конечно, основания для критики амальгамы, как ртутьсодержащего материала, есть. Но не следует и забывать, что курильщик получает ртути больше.Амальгама имеет еще одно неприятное свойство - это коэффициент ее расширения. Из-за этого довольно часто происходит откол стенки зуба, прилегающей к амальгаме. Основной недостаток - ее металлический блеск, поскольку хорошая, качественно отполированная на другой день амальгама блестит всю жизнь, а не выглядит черной. С расколом

Технологические новинки


Профессиональная стоматологическая клиника


Дешевые

Автозапчасти kia rio | киа рио

же зуба следует бороться путем тщательной обработки кариозной полости.

Эра амальгам проходит в связи с трудностью их постановки, требующей высокопрофессиональных навыков и токсичностью. Одно из свойств амальгам – отрицательная усадка и нечувствительность к постановке во влажную полость зуба – к сожалению, еще не полностью достигнуто в других материалах. Твердеет амальгама долго, обычно 2-3 часа.

Цементные пломбы
Цементы в стоматологической практике бывают нескольких видов, но основные - это цементы на основе фосфатов и цементы стеклоиономерные.

Фосфатные цементы - это большая группа цементов, которые большинство людей получало в районных поликлиниках. Эти пломбы отличались очень плохой фиксацией, малой стойкостью к истиранию и плохим "краевым прилеганием".
Если краевое прилегание пломбы плохое, то пломба как бы отделяется от края зуба, в образовавшуюся щель набиваются остатки пищи и вызывают кариес по краю пломбы - так называемый вторичный кариес. Для уменьшения этих явлений в пломбу добавляли различные наполнители. Весьма распространенным был серебряный порошок (серебряные пломбы).

Стеклоиономерные цементы - эта группа цементов стала прорывом в технологии стоматологии. Этот материал обладает химическим сродством с тканями зуба, в него были добавлены несколько компонентов, которые обладали свойством выделять ионы фтора и препятствовать "вторичному кариесу". Он неплохо "прилипал" к тканям зуба, но истирание и хрупкость были не на высоком уровне.
С появлением разнообразных расцветок зубов основные свойства цементов остались неизменными.

Композиты и пластмассы
Композиты и пластмассы - обширнейшая группа пломбировочных материалов. Отличаются композиты от пластмасс, в основном, в содержании наполнителя (чаще всего это фарфор). Условно можно разделить композиты на акрилсодержащие, композиты на основе эпоксидных смол и светоотверждаемые композиты.

Акрилсодержащие пластмассы - очень прочные "на излом", весьма устойчивы к истиранию, но очень токсичны! Их "контактная токсичность" очень высока, т.е., поставив их на здоровый зуб, можно легко получить пульпит (воспаление нерва). В связи с их порообразованием вторичный кариес - это уже норма. Кроме того, кариес образуется также и на зубах, к которым прилегает эта пломба. В силу своего структурного строения акрилсодержащие композиты собирают из полости рта все самое плохое и вынуждают вскоре обращаться к стоматологу.
Композиты на основе эпоксидных смол - более прочны к истиранию, но хрупки. Они во многом лучше акрилсодержащих композитов, у них меньше токсичность (хотя тоже есть). Но через несколько лет композиты на основе эпоксидных смол часто темнеют.

Светоотверждаемые композиты, светокомпозиты – (их еще называют "световые пломбы", "гелиопломбы" и т.д.). Это вещества, которые под действием ультрафиолетового облучения начинают реакцию полимеризации. (Следует заметить, что есть также стеклоиономерные цементы, которые тоже начинают "затвердевать" под действием ультрафиолета). Это дает возможность врачу спокойно, не торопясь поставить пломбу, и только потом "отвердить" ее "синим светом". Цветовая гамма имеет ряд преимуществ.По прошествии некоторого времени врач-стоматолог порой сам уже не может сразу определить, где он ставил пломбу.

Если говорить об усадке светокомпозитов, то она меньше, чем у других композитов. И с нею борются путем использования различных технологических приемов постановки пломб.

Какие пломбы ставят в наше время?
На сегодняшний день в арсенале современной стоматологии имеется целый ряд пломбировочных материалов, которые отличаются высокой прочностью, безопасностью и эстетическими свойствами.

Пломбы из светополимерных материалов. Это могут быть как светоотверждаемые цементы, так и композиты или композитные полимеры (компомеры).

Особенность этого материала является наличие у неё клеевой системы, позволяющей пломбе надежно держаться в зубе за счет активного прилипания к поверхности. Затвердевание светополимера происходит только под действием света специальной лампы определенного спектра. Использование светополимерных материалов позволяет ставить пломбы на самые различные поверхности зубов, на передние и задние зубы, восстанавливать отколотые фрагменты зубов, формировать пломбу вровень с поверхностью зуба, точно подбирать необходимый цвет.

Пломбы из стеклоиономерных цементов.
Это цементы нового поколения, обладающие целым рядом положительных свойств - высокой прочностью, долговечностью, устойчивостью к различным воздействиям и высоким косметическим эффектом.

Пломбы и вкладки. В чем отличия?
Для постановки пломбы для начала кариозная полость подготавливается, затем её обрабатывают слабым раствором кислоты и специальным адгезивным веществом, повышающим силу прилипания пломбы к зубу. Затем стоматолог вносит в подготовленную полость материал пломбы. Весь пломбировочный процесс происходит во рту пациента.

Отличие вкладки в том, что она изготавливается в лаборатории по образцу, снятому с той самой кариозной полости, а потом вклеивается непосредственно в зуб.